人工透析内科

透析について

透析療法とは？

透析療法とは、機能が低下した腎臓に代わって、血液から老廃物や余分な水分を人工的に取り除く治療です。
一度失った腎臓機能の回復はほとんど望めないため、末期の状態では腎臓移植あるいは透析療法が必要になります。

透析の流れ

一般的に週3回の通院により透析を行い、1回あたり4時間程度で終了します。

シャント手術について

シャントとは？

血液を体外に取り出し、浄化し再び体内へ戻すためには十分な血液量が必要です。
そのため、手首などの動脈と静脈を縫い合わせて、血液量が豊富な太い静脈をつくります。これをシャントと言います。

シャントの内部に血栓が形成され血管が狭窄・閉塞してしまった場合、透析療法が困難になるため、定期的にメンテナンスを行う必要があります。当院では、透析導入、シャント作成、シャントのメンテナンスは行っておりませんが、連携している医療機関と情報提供を行いながら、安心して透析治療を受け続けることができます。

シャント手術

当院の人工透析について

経験豊富なスタッフによる、きめ細かいサポート

• 透析医療の経験豊富なスタッフを中心にそろえて構成されています。

• 綿密な衛生管理・安全管理のうえ、血液透析治療は運営されています。

• 患者さまには安心した環境で透析を受けていただけます。

• 透析導入期の不安から長期の透析療法の合併症予防をふくめて、きめ細かいサポートが行われています。

• 医師、看護師、臨床工学技士だけでなく、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー、看護助手などたくさんのスタッフが患者さまを中心としたサポート体制を提供させていただきます。

• 患者様、ご家族ともに安心して頂ける様より良い治療環境づくりに努めています。

• 人工透析内科は、通常の外来診察は行っておりません。

他の医療機関で人工透析治療を行っている方で、当院での治療をご希望の方は、医療相談室までご相談ください。

人工透析中または透析後に起こりうる症状

人工透析は副作用が起こる可能性があります。
副作用は、透析に身体が慣れていないことが原因で発生するもの、透析療法の前後で発生するものに大別されます。

不均衡症候群

不均衡症候群は、透析療法を始めた初期の頃に、透析に身体が慣れていないことが原因となって起こる副作用です。
透析は血中から老廃物や余分な水分を取り除きますが、脳内の老廃物は除去されにくく、脳と身体との間で濃度差が生まれます。脳はこの濃度差を埋めるため水分を吸収し、脳がむくんだ状態になります。これにより脳圧が上昇し、吐き気や頭痛、腰痛などの症状が起こります。
これらの症状は一時的なものであり、また透析を何度も行っているうちに身体も慣れてきて症状が発生しにくくなります。

血圧の変動

透析による除水が大量あるいは急激な場合、体内の血液量が減少して血圧が低下することがあります。
一方、透析により下がった体重が、次回の透析療法までに増量した場合、体液量が増加することで血圧が上昇することがあります。
低血圧になると頭痛や動悸、吐き気・嘔吐などの症状を示し、高血圧になるとイライラ、吐き気、頭痛などの症状を示します。
血圧変動を予防するためには体重管理が重要となります。過度な体重増加を防ぐために塩分と水分の制限が大切です。

筋肉の痙攣

透析導入期や除水が大量な場合、血中の電解質のバランスが乱れることで筋肉が痙攣します。
足の筋肉を中心に発生し、透析中に足がつる、こわばることがあります。筋肉の痙攣を防ぐには、除水量をなるべく少なくするため塩分・水分の制限が重要です。また、ストレッチなど適度な運動により筋力を維持することも有効です。

血管の痛み

透析療法の際に血管に針を刺す部分を「穿刺（せんし）部」と言います。
透析療法では穿刺部に毎回針を刺し、透析器に血液を流すことで老廃物や余分な水分を除去します。血管痛は、穿刺針による血管壁への刺激、血管の収縮・狭窄、炎症などで起こります。穿刺針による刺激は、透析開始前に麻酔薬（クリームやテープ状）を使用したり、保冷剤で穿刺部を冷やしたりすることで抑えられます。また、穿刺部によって痛みが異なることがあります。強い痛みを感じる場合はスタッフにご相談ください。